
مقدمة
استبدال الركبة جراحة أصبحت جراحة تقويم العظام من أكثر الإجراءات التقويمية شيوعًا ونجاحًا حول العالم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة بسبب هشاشة العظام، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الإصابات الرضحية، يتوفر خياران رئيسيان: استبدال الركبة الكلي (TKA) و استبدال جزئي للركبة (المملكة المتحدة، وتسمى أيضًا استبدال مفصل الركبة أحادي المقصورة).
على الرغم من أن كلاهما ينطوي على زرع مفصل الركبة الاصطناعيتختلف نطاقات الجراحة، وتقنياتها الجراحية، وفترات التعافي، ونتائجها على المدى الطويل اختلافًا كبيرًا. فهم هذه الاختلافات يساعد المرضى والجراحين على اتخاذ الخيار الأنسب.
في استبدال الركبة بالكامل، الغضروف والعظام التالفة من جميع حجرات مفصل الركبة الثلاثة تتم إزالة المفاصل (الوسطية والجانبية والرضفية الفخذية). يتم استخدام طرف اصطناعي مصنوع من المكونات المعدنية والبولي إيثيلين يحل محل سطح المفصل بأكمله.
في استبدال جزئي للركبة، فقط الجزء التالف من الركبة (عادةً الحجرة الوسطى) يتم استبداله بطرف اصطناعي أصغر، في حين تظل العظام السليمة والغضاريف والأربطة سليمة.
ميزة | استبدال الركبة الكلي (TKA) | استبدال الركبة الجزئي (UKA) |
نطاق جراحي | مفصل الركبة بالكامل | حجرة واحدة فقط |
حجم الزرع | طرف اصطناعي أكبر | طرف اصطناعي أصغر |
الحفاظ على العظام | تمت إزالة المزيد من العظام | الحفاظ على المزيد من العظام الطبيعية |
استعادة | إعادة تأهيل أطول | تعافي أسرع وألم أقل |
دواعي الاستعمال | التهاب المفاصل الشديد والتشوهات | التهاب المفاصل في المرحلة المبكرة، الضرر الموضعي |
طول العمر | 15-20 سنة | 10-15 سنة (قد تتحول إلى TKA لاحقًا) |
مزايا TKA
مزايا UKA
القيود
خاتمة
كلاهما استبدال الركبة بالكامل و استبدال جزئي للركبة هناك العديد من الحلول التي أثبتت فعاليتها في علاج التهاب المفاصل في الركبة، ولكن مدى ملاءمتها يعتمد على مدى تلف المفصل وحالة المريض.
عند الاختيار بين الاثنين، يجب على المرضى استشارة جراح العظام الخاص بهم، مع مراعاة عوامل مثل العمر ومستوى النشاط والصحة العامة للركبة.